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(社)医療経済評価総合研究所 Health Outcome Research Institute
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 健康志向の高まりを反映して、喫煙率は年々減少傾向にあります。厚生労働省の調査によれば、喫煙者の4人に1人が禁煙を希望しています。ただし、意思のみでは禁煙成功率は5%程度で、禁煙外来や禁煙補助薬を利用して、効果的に禁煙をすすめることが有用です。
 禁煙治療法の費用対効果を推計すべく、禁煙成功者と喫煙継続者の期待余命と期待医療費とを計算するモデルを構築し、カウンセリングやニコチン製剤・禁煙治療薬が医療費削減と余命増加とを同時に達成でき、費用対効果にきわめて優れることを定量的に示しました。この結果は、2006年4月の禁煙治療の保険適用(ニコチン依存症管理料算定)開始の際に費用対効果のデータとして中医協に提示されました。
 さらに厚生労働科学研究の一環として、たばこ税値上げが総税収に及ぼす影響を推計しています。

財団法人 医療経済研究機構
「経済学的観点から見た禁煙政策のあり方に関する研究」研究委員
日本禁煙科学会 学術委員




【分担研究者】
[平成21年度〜]
厚生労働科学研究費補助金 循環器疾患等生活習慣病対策総合研究事業 「各種禁煙対策の経済効果に関する研究 (主任研究者: 高橋裕子) 」


【研究協力者】
[平成20年度]
厚生労働科学研究費補助金 循環器疾患等生活習慣病対策総合研究事業 「各種禁煙対策の経済効果に関する研究 (主任研究者: 高橋裕子) 」
[平成16年度〜現在]
厚生労働科学研究費補助金 第3次対がん総合戦略研究事業 「効果的な禁煙支援法の開発と普及のための制度化に関する研究 (主任研究者: 大島明 (平成16-18年度), 中村正和 (平成19年度-現在))」
 
 「安くてよく効く」のが禁煙治療なら、関節リウマチは「高くて良く効く」薬剤といえます。
 炎症や痛みを抑える対症療法にとどまっていた関節リウマチの薬物治療は、今世紀に入ってからの生物学的製剤の登場により、大きくその姿を変えました。生物学的製剤は優れた効果を示すものの、その薬剤費は年間100-200万円と、今までの抗リウマチ薬 (年間10万円程度)よりも大きく上昇しています。
 高額な生物学的製剤の価値を適切に示すため,国内の臨床データを活用しつつ、関節リウマチ患者の生活の質 (QOL)評価に関する研究や、医療費にとどまらない包括的な患者の経済的負担に関する研究を進めています。


[平成22年度]
厚生労働科学研究費補助金 免疫アレルギー疾患等予防・治療研究事業
[平成20年度〜現在]
厚生労働科学研究費補助金 免疫アレルギー疾患等予防・治療研究事業 「関節リウマチ患者の生命予後からみた至適医療の確立に関する臨床研究 (主任研究者: 山中寿)」
[平成16年度〜平成18年度]
厚生労働科学研究費補助金 免疫アレルギー疾患等予防・治療研究事業 「関節リウマチの難治性病態に対する新規治療法の開発研究に関する研究 (主任研究者: 宮坂信之)」
[平成14年度〜平成15年度]
厚生労働科学研究費補助金 免疫アレルギー疾患等予防・治療研究事業 「関節リウマチの難治性病態に対する新規治療法の開発研究に関する研究 (主任研究者: 宮坂信之)」
 
 健康食品やサプリメントを正しくつかうことを通したセルフメディケーションの浸透は、保険医療費という「お金」のみならず、受診減少を通した医療資源全体の節約も期待できます。しかし、十分なエビデンスがない状態でやみくもに導入を図って行くことは、かえって健康レベルを悪化させることにもつながります。
 医薬品と比較するとまだまだ整備が遅れている健康食品・サプリメントについて、国内外の臨床的・医療経済的エビデンスを広汎に収集することで、正しいエビデンスをまとめ、更なる研究の必要性を提示して行きます。


財団法人 医療経済研究・社会保険福祉協会「特別用途食品および栄養療法」調査班
「特別用途食品および栄養療法のエビデンス等に関する情報の収集整理業務」委員
財団法人 医療経済研究・社会保険福祉協会「特別用途食品および栄養療法」調査班
「健康食品の経済的エビデンスのシステマティック・レビュー」委員

 

「新たな介入の導入によって、一時的に医療コストは増大しても、将来の病態悪化を食い止めることで、全体のコスト増大は抑えることができる。さらに病態悪化を食い止めることは、健康アウトカムの向上にもつながる」

この基本原則をもとに、さまざまな疾患領域についての医療経済評価を進めています。潜在的患者数は喘息を上回るとされ、その早期発見と治療導入が強く望まれる慢性閉塞性肺疾患 (COPD)。高齢者のスーパーコモンディズィーズとして、患者のみならず介助者の負担も大きい認知症。多くの乳幼児が一度は罹患するロタウイルス感染症など、広汎な疾患領域について、医療介入の価値を正しく消費者や意思決定者につたえる道具を提供すべく、医療経済評価を進めています。


【学術論文 (査読有り)】
Igarashi A, Takuma H, Fukuda T, Tsutani K. Cost-utility analysis of varenicline, an oral smoking-cessation drug, in Japan. Pharmacoeconomics 2009; 27(3): 247-61.

Akazawa M, Imai H, Igarashi A, Tsutani K. Potentially Inappropriate Medication Use in Elderly Japanese Patients. American Journal of geriatric pharmacotherapy 2010; 8(2): 1-15.

Shimizu F, Igarashi A, Fukuda T, et al. Decision analyses in consideration of treatment strategies for patients with biochemical failure after curative therapy on clinically localized prostate cancer in the prostate-specific antigen era. Jpn J Clin Oncol 2007; 37(10): 763-74.

Tsutani K, Igarashi A, Fujikawa K, et al. A health economic evaluation of aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease in Japan. Internal Medicine 2007; 46; 157-62.

Iwahori Y, Enomoto S, Okada Y, Tanaka J, Okuyama T: Naturally occurring substances for prevention of complications of diabetes. IV. Screening of seavegetables for inhibitory effect on aldose reductase. Natural Medicines, 53, 138-140, 1999
Hata K, Iwahori Y, Hori K, Okada Y, Okuyama T: Inhibitory Effect of Some Wild Plants in Akita on Melanin Biosynthesis. Natural Medicines, 54, 144-147, 2000
Iwahori Y, Okada Y, Tanaka J, Okuyama T: Using Chitin Column Chromatography, Isolation of 24-Hydrop eroxy-24-vinyl-cholesterol. Natural Medicines, 54, 265-267, 2000
Enomoto S, Asano R, Iwahori Y, Narui T, Okada Y, Singab Nasser A B, Okuyama T : Hematological Studies on Black Cumin Oil from the Seeds of Nigella sativa. Biol Pharm Bull, 24, 307-310, 2001

五十嵐中, 池田俊也, 高橋裕子, 他. たばこ増税が総税収に及ぼす影響の推計 -コンジョイント分析に基づく推計-. 禁煙科学 2008; 2 (3): 25-35.

 
1. 「医療統計」わかりません!!(東京図書株式会社)
2. わかってきたかも!?「医療統計」(東京図書株式会社)
3. 「薬剤経済」わかりません!!(東京図書株式会社)
  その他、原稿執筆多数
 

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